Entesopatier

Entesopatier
Latin: enthesopathiae
Klassifikation och externa resurser
ICD-10M76-M77.9
ICD-9726
DiseasesDB18256
MeSHsvensk engelsk

Entesopatier är sjukdomar i enteser, det vill säga fascia, ligament och senor. Sådana sjukdomar kan bero på inflammationer, skador, degeneration, och på problem med ämnesomsättningen eller endokrina systemet, uppkomma som biverkning vid sjukvård,[1][2] eller inlagringar av kristaller.[3] Inflammatoriska tillstånd i enteserna kallas dock företrädesvis entesiter.[1] Gemensamt för entesopatierna är smärta i enteser, så kallad entesalgi.

Entesopatier kan vara lokala eller systemiska. Systemiska entesopatier innefattar olika reumatiska sjukdomar, spondartriter, pyrofosfatsynovit, artros, samt symtom vid systemiska sjukdomar.[1] Lokala entesopatier kan uppkomma vid fysisk överansträngning, förslitningsskador, inflammation eller inlagringar av kristaller. Detta innefattar tillstånd som synoviter, kapsuliter, tendiniter,[4] andra tendinopatier, och gikt.[3] En del entesopatiliknande tillstånd utgörs av inflammation i bursa som konsekvens av överansträngning, och brukar då framhållas vara bursiter.[5] Bursa räknas dock inte alltid som en del av enteserna, och bursiter kan misstas för entesiter.[2] Som egentliga entesopatier räknas i synnerhet teniditer, som kännetecknas av smärta, svullnad och nedsatt rörlighet,[6] och epikondyliter.[7]

Entesopatier har förr omväxlande kallats entesiter, och definierats som en inflammation som i synnerhet uppkommer av överbelastning eller vid reumatism.[8] Under 2000-talet har det emellertid uppstått någorlunda konsensus om att entesopatier som epikondyliter (tennisarmbåge med mera) snarare beror på degeneration.[9] Estesopatier har därför i tilltagande grad börjat definieras som smärttillstånd i ligament och muskelfästen,[10][11][12] oavsett om svullnad eller inflammation förekommer eller inte.

Se även

Noter

  1. ^ [a b c] Slobodin, Gleb, et al. "Varied presentations of enthesopathy." Seminars in arthritis and rheumatism. Vol. 37. No. 2. WB Saunders, 2007.
  2. ^ [a b] Benjamin, M., et al. "The “enthesis organ” concept: why enthesopathies may not present as focal insertional disorders." Arthritis & Rheumatism 50.10 (2004): 3306-3313.
  3. ^ [a b] Wang, Hailong, and Tim Bongartz. "213-Gouty Enthesopathy: An Important Pattern of Uric Acid Deposition in Difficult to Diagnose Gout." (2011).
  4. ^ Se dock anmärkningen till M76 i ICD-10-se
  5. ^ Se exkluderingsavsnittet till M76 i ICD-10-se
  6. ^ http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2014/MB_cgi?field=uid&term=D052256
  7. ^ Dessa tas upp av ICD-10 under kategorin.
  8. ^ http://www.praktiskmedicin.se/sjukdomar/entesopati-entesit/
  9. ^ Stefanou, Amalia, et al. "A randomized study comparing corticosteroid injection to corticosteroid iontophoresis for lateral epicondylitis." The Journal of hand surgery 37.1 (2012): 104-109.
  10. ^ https://sml.snl.no/entesopati
  11. ^ http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/enthesopathy
  12. ^ ”Arkiverade kopian”. Arkiverad från originalet den 6 oktober 2014. https://web.archive.org/web/20141006091617/http://www.fmcpaware.org/d-f/enthesopathies. Läst 4 oktober 2014. 
v  r
Smärta
Varaktighet
Långvarig smärta
Exempelvis fantomsmärta
Akut smärta
Ex. akut fraktur-smärta
Rörelserelaterad eller ej
Rörelserelaterad
Ex. akut fraktursmärta och vissa skelett-metastaser
Ej rörelserelaterad
Ex. viss buksmärta
Mekanism (en eller flera)
Nociceptiv
Somatisk eller visceral smärta?
Neuropatisk
Central eller perifer nervsmärta?
Nociplastisk
Psykogen
Förekommer vid primära psykiatriska sjukdomar
Idiopatisk
Den bakomliggande mekanismen är inte känd
Cancersjukdom eller ej
Cancer
Ex. vissa skelettmetastaser
Behandlad för cancer
Ex. nervsmärta efter cytostatiksbehandling
Ej cancer
Många olika smärttillstånd
Organsystem
Huvud och hals
Ex. Halsont · Huvudvärk · Käkleds-besvär · Migrän · Munsmärta · Sväljningssmärta · Tandvärk TMD · Tungsmärta · Öronsmärta
Rygg inklusive halsrygg
Thorax
Ex. Angina pectoris · Andningssmärta · Bröstsmärta Central bröstsmärta · Smärta i bröstvävnaden · Kardialgi · Kärlkramp · Pleurodyni
Buk och gastrointestinala sytemet
Ex. Buksmärta · Magsmärta · Tarmvred · Proktalgi
Bäcken och underliv
Övrigt
Annat smärtrelaterat
Anamnes och status
Lidande · VAS · QST
Behandlingsrelaterat