Młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe

Ten artykuł od 2010-01 wymaga zweryfikowania podanych informacji. Należy podać wiarygodne źródła w formie przypisów bibliograficznych. Część lub nawet wszystkie informacje w artykule mogą być nieprawdziwe. Jako pozbawione źródeł mogą zostać zakwestionowane i usunięte. Sprawdź w źródłach: Encyklopedia PWN • Google Books • Google Scholar • Federacja Bibliotek Cyfrowych • BazHum • BazTech • RCIN • Internet Archive (texts / inlibrary) Po wyeliminowaniu niedoskonałości należy usunąć szablon {{Dopracować}} z tego artykułu.

Młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe

Klasyfikacje
ICD-10	M33.0

Młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe (ang. juvenile dermatomyositis, JDM) – przewlekła, idiopatyczna choroba mięśni i skóry, w której zmiany pierwotnie dotyczą mięśni i skóry, ale mogą wystąpić również w innych narządach.

Rozpoznanie

Kryteria Tanimoto (1995):

1. Zmiany skórne:
   1. Rumień heliotropowy i obrzęk powiek
   2. Objaw Gottrona
   3. Rumień nad stawami łokciowymi i kolanowymi
2. Zmiany mięśniowe:
   1. Osłabienie mięśni ksobnych kończyn górnych, dolnych i grzbietu
   2. Podwyższony poziom CPK lub aldolazy w surowicy krwi
   3. Bóle mięśniowe
   4. EMG - zmiany o typie pierwotnego uszkodzenia mięśni
   5. Obecne przeciwciała anty-Jo₁
   6. Zapalenie lub bóle stawów
   7. Wykładniki stanu zapalnego: gorączka >37 °C, wzrost CRP lub przyspieszenie OB powyżej 20mm/h
   8. Zmiany morfologiczne typowe dla zapalenia mięśni

Kryteria te opracowano dla pacjentów dorosłych; rozpoznanie JDM w pediatrii opiera się głównie o obraz kliniczny (wskaźniki zapalne i enzymy mięśniowe są zazwyczaj prawidłowe, rzadziej występują przeciwciała anty-Jo).

Leczenie

• glikokortykoidy
• cytostatyki: metotreksat, cyklosporyna A
• immunoglobuliny
• leczenie uzupełniające: suplementacja potasu, bifosfoniany w wapnicy
• wczesna rehabilitacja ruchowa